Sobre o Tratamento

As terapias-alvo conhecidas como inibidoras de CDK, que interrompem a atividade de enzimas promotoras de células cancerosas são, atualmente, as mais inovadoras e com melhores resultados clínicos para o tratamento de câncer de mama avançado HR+/HER2-. A inovação e o benefício desse tratamento foram reconhecidos pelo Ministério da Saúde, quando em dezembro de 2021 recomendou a incorporação ao SUS dessa classe de medicamentos para o tratamento do câncer de mama avançado ou metastático do subtipo HR+/HER2- v .

Há quase 20 anos iii , o Sistema Único de Saúde (SUS) não recebe atualização de medicamentos para o subtipo de câncer de mama RH+/HER2-, que representa 70% dos casos diagnosticados. Pelo menos dez mil pacientes podem se beneficiar dessa classe de medicamentos todos os anos, conforme estimativa do próprio Ministério da Saúde vii . Considerando a incidência de um ano do câncer de mama RH+/HER2- de mulheres na pré e peri-menopausa, estimada em 4.294 pacientes, um estudo demonstrou que o acesso aos inibidores de CDK, poderiam ter evitado a morte prematura de pelo menos 538 mulheres viii .

 

Pressupõe-se que o número de mortes evitáveis para o subtipo RH+/HER2- de câncer de mama seja maior, visto que a população de mulheres na pré e peri-menopausa representa apenas
39% dos casos desse subtipo.

Segundo análise dos dados do DATASUS ix , a expectativa de vida de uma paciente com câncer mama avançado no SUS, com os tratamentos disponibilizados até aqui é de 26 meses versus 5 anos de expectativa de vida de mulheres em uso dos inibidores de CDKs, informação que reforça ainda mais a problemática do atraso sistemático da disponibilização dos oncológicos já incorporados pela CONITEC.

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Referências:

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As doenças que mais afetam as mulheres no Brasil | Secretaria Municipal da Saúde | Prefeitura da Cidade de São Paulo
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-
br/assuntos/cancer/numeros/estimativa. Acesso em: 26 de janeiro de 2023.
Estudo AMAZONA III/GBECAM 0115 - P2-09-11. Prevalence of patients with indication of genetic evaluation for hereditary breast
and ovarian syndrome in the Brazilian cohort study - AMAZONA III. 2019. Disponível em:
https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/7946/presentation/701
CONITEC - Trastuzumabe chega ao SUS para tratar câncer de mama metastático. 2018. Disponível em:
http://conitec.gov.br/ultimas-noticias-3/trastuzumabe-chega-ao-sus-para-tratar-cancer-de-mama-metastatico
CONITEC. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20211207_portaria_73.pdfvi
CONITEC. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/_Ato2011-2014/2011/Decreto/D7646.htm
CONITEC. https://www.gov.br/conitec/pt-
br/midias/relatorios/2021/20211207_relatorio_678_abemaciclibe_palbociclibe_ribociclibe_carcinoma_mama_final.pdf
Reinert T, Pellegrini R, Barrios CH. Lack of access to CDK4/6 inhibitors for premenopausal patients with metastatic breast cancer in
Brazil: estimation of the number of premature deaths. Ecancermedicalscience. 2020 Jul 30;14:1081. doi:
10.3332/ecancer.2020.1081. PMID: 32863875; PMCID: PMC7434502.
DATASUS – Ministério da Saúde (saude.gov.br)